骶髂關(guān)節(jié)疼痛，怎么辦
骶髂關(guān)節(jié)疼痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、封閉治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)疼痛通常由勞損、外傷、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、感染等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)?？稍谙ハ聣|軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常避免久坐、久站及負(fù)重活動，使用腰圍輔助支撐時每天佩戴不超過4小時。
2、熱敷理療
慢性疼痛可用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷患處，每次20分鐘，每日2次。紅外線照射需距離皮膚30厘米，每次15分鐘。超聲波治療需由康復(fù)師操作，每周3次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需使用柳氮磺吡啶腸溶片。
4、手法復(fù)位
適用于關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致的機(jī)械性疼痛，需由骨科醫(yī)師進(jìn)行骨盆牽引或關(guān)節(jié)松動術(shù)。操作前需通過X線或CT確認(rèn)錯位方向，復(fù)位后3天內(nèi)避免劇烈活動。妊娠期及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁忌手法治療。
5、封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液，每年不超過3次。注射后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。合并感染或凝血功能障礙者禁用該療法。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋，坐姿保持膝蓋略高于髖部，睡眠時側(cè)臥需在兩膝間夾枕頭。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、下肢麻木需及時就診。
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