半邊頭痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛或顱內(nèi)病變等原因引起。偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，常伴隨惡心嘔吐；緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感；叢集性頭痛以眼眶周圍劇痛為特征；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣疼痛；顱內(nèi)病變需警惕腫瘤或血管異常。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、偏頭痛

偏頭痛是半邊頭痛最常見病因，多與遺傳、內(nèi)分泌變化或環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)太陽(yáng)穴或眼眶周圍搏動(dòng)性疼痛，持續(xù)4-72小時(shí)，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑或苯甲酸利扎曲普坦片。預(yù)防性治療包括鎂劑補(bǔ)充和避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物。

2、緊張性頭痛

長(zhǎng)期焦慮或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致單側(cè)緊張性頭痛，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴頸部僵硬。觸診可發(fā)現(xiàn)頭皮肌肉壓痛，通常不伴隨惡心嘔吐。建議通過(guò)熱敷、頸部拉伸運(yùn)動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸替扎尼定片。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性患者有幫助。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛好發(fā)于中青年男性，表現(xiàn)為單側(cè)眼眶周圍刀割樣劇痛，常夜間發(fā)作伴流淚鼻塞。發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可能與下丘腦功能異常有關(guān)。急性期需立即吸氧治療，可遵醫(yī)囑使用舒馬普坦注射液或維拉帕米緩釋片預(yù)防發(fā)作。嚴(yán)格戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)概率。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二三支受累時(shí)會(huì)引起半邊面部電擊樣疼痛，觸碰、咀嚼或冷風(fēng)刺激可誘發(fā)。常見于血管壓迫神經(jīng)或多發(fā)性硬化患者。診斷需依靠頭顱MRI，治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，藥物無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。

5、顱內(nèi)病變

腦腫瘤、動(dòng)脈瘤或靜脈竇血栓等顱內(nèi)病變可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的半邊頭痛，常伴隨視力改變、肢體無(wú)力或意識(shí)障礙。垂體瘤患者可能出現(xiàn)激素分泌異常癥狀。需通過(guò)CT或MRI確診，治療包括手術(shù)切除、放射治療或抗凝治療。突發(fā)劇烈頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。

半邊頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因，如特定食物、天氣變化或月經(jīng)周期。急性發(fā)作時(shí)可選擇安靜黑暗環(huán)境休息，冷敷疼痛部位。日?？蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。若頭痛頻率增加或性質(zhì)改變，須及時(shí)復(fù)查排除新發(fā)病變。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。