男性血尿原因有哪些
男性血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷、腎小球疾病等原因引起。
一、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是血尿的常見原因，病原體侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應。感染導致黏膜充血水腫，毛細血管破裂出血混入尿液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛，嚴重時伴有發(fā)熱乏力。治療需根據(jù)病原體選用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常應保持會陰清潔，多喝水促進細菌排出。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中劃傷尿路黏膜，直接導致機械性損傷出血。結(jié)石阻塞輸尿管會引起劇烈腰腹痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀。較小結(jié)石可通過大量飲水和跳躍運動促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。藥物治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消石顆粒。長期飲水量不足和高嘌呤飲食會增加結(jié)石形成風險。
三、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤組織血供豐富且血管脆弱，易發(fā)生自發(fā)性出血。膀胱癌和腎癌是常見病因，早期可能僅表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。腫瘤增大后可出現(xiàn)排尿困難、腹部包塊等壓迫癥狀。診斷依賴膀胱鏡和影像學檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。定期體檢尤其重要，長期吸煙接觸化工染料是危險因素。
四、泌尿系統(tǒng)損傷
泌尿系統(tǒng)損傷包括外傷性和醫(yī)源性損傷，如腰部撞擊、尿道器械操作等。損傷直接破壞腎臟、輸尿管或尿道血管結(jié)構(gòu)，引起急性出血。可能伴有局部腫痛和排尿障礙，嚴重損傷會導致休克。輕微損傷可通過臥床休息自行愈合，嚴重者需手術(shù)修補。進行劇烈運動時應做好防護，避免腹部外力沖擊。
五、腎小球疾病
腎小球疾病如腎炎綜合征會破壞濾過膜完整性，紅細胞漏出至尿液中。這種血尿常伴有蛋白尿、水腫和高血壓，腎功能可能進行性下降。發(fā)病多與免疫異常有關(guān)，鏈球菌感染后腎炎是典型代表。治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，例如潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)血尿應立即就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。檢查前保持正常飲水量，留取晨尿中段標本提高檢測準確性。治療期間注意休息，避免辛辣刺激食物和劇烈運動。長期血尿患者需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，建立健康生活習慣控制基礎(chǔ)疾病。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范用藥并觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血塊或尿量減少需緊急就診。
