膽囊結(jié)石是否必須手術(shù)
膽囊結(jié)石不一定必須手術(shù),多數(shù)患者若無(wú)癥狀可暫不手術(shù),若反復(fù)發(fā)作膽絞痛或引發(fā)并發(fā)癥則需手術(shù)干預(yù)。
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。體積較小的無(wú)癥狀結(jié)石通常建議定期復(fù)查,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等方式減少膽汁淤積。部分患者可嘗試口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,但需注意藥物僅對(duì)膽固醇性結(jié)石有效且療程較長(zhǎng)。合并慢性膽囊炎但無(wú)急性發(fā)作者可先采用解痙止痛藥物緩解不適,同時(shí)避免高膽固醇食物誘發(fā)疼痛。
當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽總管梗阻或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛影響生活質(zhì)量者,或膽囊壁明顯增厚、膽囊功能喪失的患者也應(yīng)考慮手術(shù)。充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石即使無(wú)癥狀,因癌變風(fēng)險(xiǎn)升高通常建議預(yù)防性切除。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)膽囊結(jié)石更需積極處理,這類(lèi)人群發(fā)生重癥感染的概率較高。
膽囊結(jié)石患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持清淡飲食并控制體重,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素,術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等不適通??勺孕芯徑狻?/p>
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