心臟疼喘不上氣可能由心絞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、吸氧、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心絞痛

心絞痛是心肌缺血導(dǎo)致的胸痛，常因冠狀動(dòng)脈狹窄引發(fā)。疼痛多位于胸骨后，呈壓榨感，活動(dòng)后加重，伴隨呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服藥物。

2、心肌梗死

心肌梗死因冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，伴有瀕死感、大汗淋漓。需緊急就醫(yī)進(jìn)行溶栓或冠脈介入治療，常用藥物包括注射用阿替普酶、氯吡格雷片等抗血栓藥物，后期需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片控制心率。

3、心律失常

快速型心律失常如房顫可導(dǎo)致心悸、胸悶及氣促，可能與電解質(zhì)紊亂或心肌病變有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，輕癥可用普羅帕酮片、胺碘酮片調(diào)節(jié)心律，嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)。日常需避免咖啡因攝入并監(jiān)測(cè)心率變化。

4、心包炎

心包炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)銳痛，呼吸或咳嗽加重，可能伴隨低熱。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心包積液，治療需用布洛芬緩釋膠囊抗炎，化膿性心包炎需注射用頭孢曲松鈉抗感染。急性期應(yīng)臥床休息以減少摩擦痛。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、過(guò)度換氣，但無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確診，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，急性發(fā)作時(shí)可用勞拉西泮片緩解癥狀。日常練習(xí)腹式呼吸可減少發(fā)作頻率。

出現(xiàn)心臟不適伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持坐位休息，避免情緒激動(dòng)。日常需控制血壓、血糖，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。若癥狀反復(fù)發(fā)作，須攜帶硝酸甘油等急救藥物，并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。夜間睡眠可抬高床頭以減少回心血量，突發(fā)嚴(yán)重胸痛時(shí)需立即撥打急救電話。