咽喉腫痛可能由急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃體炎、反流性咽喉炎等原因引起。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是咽喉腫痛最常見的原因之一，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等，少數(shù)情況可能由細菌感染導(dǎo)致。患者通常表現(xiàn)為咽喉部干燥、灼熱感，隨后出現(xiàn)疼痛，吞咽時加重，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主，鼓勵多飲水、多休息。對于明確為細菌感染或合并細菌感染時，醫(yī)生可能會開具抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或羅紅霉素片。同時可使用一些緩解局部癥狀的藥物，如西瓜霜含片、西地碘含片等。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。病因包括病毒感染、細菌感染，以及粉塵、有害氣體刺激或過敏等。主要癥狀為咽部干燥、灼熱、粗糙感，繼而出現(xiàn)明顯咽痛，吞咽時疼痛加劇，可放射至耳部。檢查可見咽部黏膜充血腫脹。治療需針對病因，病毒感染具有自限性，以休息、多飲水、淡鹽水漱口等為主。細菌感染者需遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口或含服銀黃含片以緩解癥狀。

三、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，多由乙型溶血性鏈球菌等細菌感染引起。典型癥狀為劇烈咽痛，常始于一側(cè)，繼而波及對側(cè)，吞咽或咳嗽時疼痛加重，疼痛可放射至耳部。多伴有高熱、畏寒、頭痛、食欲下降等全身癥狀。檢查可見扁桃體充血、腫大，表面可有黃白色膿點。治療上，細菌感染需足量、足療程使用抗生素，常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片。對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，若已成為病灶，可能需考慮扁桃體切除術(shù)。高熱、咽痛劇烈時可對癥使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

四、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，刺激損傷咽喉部黏膜而引起的慢性炎癥。這并非傳統(tǒng)意義上的感染，但卻是咽喉腫痛不容忽視的原因?；颊叱８杏X咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲音嘶啞、慢性咳嗽，以及咽喉部的灼痛感或酸痛感，這種疼痛與進食關(guān)系不大，但平臥、彎腰或腹壓增高時可能加重。治療核心在于控制胃食管反流，需調(diào)整生活方式，如避免睡前進食、抬高床頭、減少高脂及刺激性食物攝入。藥物方面需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或配合使用促胃腸動力藥如多潘立酮片。

出現(xiàn)咽喉腫痛時，除了明確病因?qū)ΠY治療，日常護理也至關(guān)重要。建議保證充足的休息，避免過度用嗓。飲食上宜選擇清淡、易吞咽的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯、酸奶等，避免辛辣、過燙、堅硬及油膩食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器，并多飲溫水，有助于濕潤咽喉黏膜，緩解不適。用溫鹽水漱口是簡單有效的局部清潔和舒緩方法。若癥狀持續(xù)不緩解，或伴有呼吸困難、吞咽極度困難、高熱不退、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等情況，須及時就醫(yī)，以免延誤病情。平時應(yīng)注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。