下肢骨折術(shù)后腿怎么回事
下肢骨折術(shù)后腿腫、疼痛、感覺異?；蚧顒邮芟奘浅Ｒ姷男g(shù)后反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、固定制動及康復過程有關(guān)。
術(shù)后早期出現(xiàn)的腫脹和疼痛，多源于手術(shù)本身造成的軟組織損傷、出血以及機體啟動的炎癥修復過程。骨折部位血液和淋巴回流受阻，加之術(shù)后常需石膏或支具固定，肢體活動減少，靜脈回流動力不足，導致組織液積聚。這種腫脹在術(shù)后48至72小時內(nèi)可能達到高峰，隨后逐漸消退。疼痛則與創(chuàng)傷刺激、炎癥介質(zhì)釋放及術(shù)后加壓包扎有關(guān)，屬于急性疼痛范疇。感覺異常如麻木或針刺感，可能由于手術(shù)牽拉、局部腫脹壓迫神經(jīng)或麻醉影響所致，多數(shù)會隨著腫脹消退而緩解。早期的活動受限則是保護性制動下的正?，F(xiàn)象。
若術(shù)后腫脹持續(xù)不消甚至加重，疼痛異常劇烈或呈搏動性，伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高、傷口滲液，或感覺麻木、無力進行性加重，則需警惕并發(fā)癥的可能。例如，深靜脈血栓形成會導致小腿持續(xù)性腫脹和疼痛；傷口感染可引起局部紅、腫、熱、痛及分泌物；復雜的神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征，會引發(fā)劇烈疼痛、感覺減退和肢體遠端血運障礙。骨折內(nèi)固定物如鋼板、螺釘?shù)奈恢貌划?，也可能刺激周圍軟組織或神經(jīng)引發(fā)表面不適。
術(shù)后康復是一個循序漸進的過程，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練，初期可在醫(yī)生指導下進行腳踝泵運動、股四頭肌等長收縮等非負重活動，以促進血液循環(huán)、減輕腫脹。抬高患肢，使其高于心臟水平，是緩解腫脹的有效措施。疼痛管理需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠形鹱孕性鰷p藥量。密切觀察患肢的皮膚顏色、溫度、感覺及足趾活動，如有異常加劇的疼痛、蒼白、麻木或無法活動，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、雞蛋、西藍花等，以支持骨骼與軟組織愈合。定期復查X光片以評估骨折愈合情況，并在康復治療師指導下逐步增加負重和關(guān)節(jié)活動度訓練，避免過早負重或暴力活動導致內(nèi)固定失敗或再骨折。
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