查25羥基維生素D主要用于評(píng)估人體維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況，診斷維生素D缺乏或過(guò)量相關(guān)疾病。檢測(cè)意義主要有明確維生素D水平、指導(dǎo)補(bǔ)充治療、排查骨骼代謝異常、評(píng)估慢性病風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)特殊人群健康。

1、明確維生素D水平

25羥基維生素D是血液中維生素D的主要儲(chǔ)存形式，半衰期長(zhǎng)且濃度穩(wěn)定，能客觀反映人體近期維生素D攝入和合成情況。該指標(biāo)可區(qū)分維生素D充足、不足或缺乏狀態(tài)，國(guó)際公認(rèn)血清濃度低于20ng/ml為缺乏，20-30ng/ml為不足。

2、指導(dǎo)補(bǔ)充治療

檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)充方案制定。對(duì)于缺乏者需大劑量補(bǔ)充維生素D3，不足者建議每日預(yù)防性補(bǔ)充。定期復(fù)查能避免補(bǔ)充不足或過(guò)量，過(guò)量可能導(dǎo)致高鈣血癥、血管鈣化等風(fēng)險(xiǎn)。

3、排查骨骼代謝異常

維生素D缺乏與佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。檢測(cè)有助于鑒別骨痛、骨折、骨骼畸形的病因。合并低鈣血癥或甲狀旁腺激素升高時(shí)，需考慮維生素D缺乏性骨病。

4、評(píng)估慢性病風(fēng)險(xiǎn)

維生素D參與免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞增殖分化。低水平與心血管疾病、糖尿病、腫瘤、自身免疫病等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。監(jiān)測(cè)對(duì)慢性病患者具有預(yù)后評(píng)估價(jià)值。

5、監(jiān)測(cè)特殊人群健康

嬰幼兒、孕婦、老年人、肝腎功能不全者及長(zhǎng)期室內(nèi)工作者易缺乏維生素D。建議這些人群定期檢測(cè)，孕早期缺乏可能影響胎兒骨骼發(fā)育，老年人缺乏會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

日?？赏ㄟ^(guò)適量曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，春夏季每天暴露面部和手臂10-15分鐘即可滿足需求。飲食中富含維生素D的食物包括海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃和強(qiáng)化乳制品。使用維生素D補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期超量服用。肥胖人群、深色皮膚者及消化吸收障礙患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加補(bǔ)充劑量。若出現(xiàn)不明原因骨痛、肌無(wú)力或反復(fù)感染，建議及時(shí)檢測(cè)維生素D水平。