怎樣判斷胃炎和胃癌
胃炎和胃癌可以通過癥狀特征、檢查手段和病理診斷進(jìn)行區(qū)分。胃炎是胃黏膜的炎癥，胃癌是胃黏膜的惡性病變。
一、癥狀特征
胃炎的癥狀多表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹感、噯氣、惡心等，疼痛常與進(jìn)食有關(guān)，時(shí)好時(shí)壞。胃癌早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、食欲減退、消瘦、黑便、嘔吐咖啡樣物等報(bào)警信號(hào)。胃炎的疼痛服用抑酸藥后多能緩解，而胃癌的疼痛和不適感往往呈進(jìn)行性加重，藥物效果不佳。
二、檢查手段
胃鏡檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵。胃鏡下，胃炎表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫、糜爛。胃癌則可能看到明確的腫塊、潰瘍或黏膜異常增生。檢查過程中，醫(yī)生會(huì)鉗取少量組織進(jìn)行病理活檢，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查如癌胚抗原等可作為輔助判斷依據(jù)。
三、病理診斷
病理診斷是最終依據(jù)。胃炎的病理結(jié)果是炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，胃黏膜腺體結(jié)構(gòu)基本正常。胃癌的病理結(jié)果會(huì)看到異型增生的細(xì)胞，即癌細(xì)胞，可能侵犯黏膜下層或更深組織。病理報(bào)告會(huì)明確腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度等信息，對(duì)制定治療方案至關(guān)重要。
四、病程發(fā)展
胃炎病程多為慢性經(jīng)過，癥狀反復(fù)，但一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身消耗癥狀。胃癌的病程通常是進(jìn)行性的，癥狀逐漸加重，可能伴有貧血、體重明顯下降等全身表現(xiàn)。部分慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生屬于癌前病變，需要定期隨訪監(jiān)測(cè)。
五、高危因素
長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、重度吸煙、高鹽飲食、腌制食品攝入過多、家族胃癌史等是胃癌的高危因素。有這些高危因素的人群，即使胃部癥狀輕微，也應(yīng)提高警惕，定期進(jìn)行胃鏡篩查。而胃炎的常見誘因包括飲食不規(guī)律、壓力過大、藥物刺激等。
區(qū)分胃炎和胃癌不能僅憑癥狀，最終需依賴胃鏡和病理檢查。建議存在胃部不適的人群，特別是癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持良好心態(tài)，并遵醫(yī)囑根除幽門螺桿菌，定期復(fù)查胃鏡，這對(duì)于胃部健康維護(hù)和早期發(fā)現(xiàn)病變具有重要意義。
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