蟯蟲病的癥狀和表現(xiàn)主要有肛門及會陰部瘙癢、夜間癥狀加劇、消化道不適、睡眠障礙以及局部皮膚繼發(fā)損害。

一、肛門及會陰部瘙癢

肛門及會陰部瘙癢是蟯蟲病最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。這是由于雌性蟯蟲在夜間爬出肛門，在肛周皮膚皺褶處產(chǎn)卵，其活動及蟲卵的刺激會引起局部皮膚的劇烈瘙癢感。這種瘙癢感在夜間尤為明顯，患者常因瘙癢而不自覺地搔抓。長期搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損、發(fā)紅甚至出現(xiàn)濕疹樣改變。對于兒童患者，家長需注意觀察孩子是否有頻繁抓撓臀部的行為，這是識別該病的重要線索。

二、夜間癥狀加劇

夜間癥狀加劇是蟯蟲病的特征性表現(xiàn)。蟯蟲的生活習(xí)性決定了其活動高峰在宿主入睡后的1至3小時。此時，雌蟲移行至肛門外產(chǎn)卵，其機械性刺激和可能釋放的代謝產(chǎn)物會引發(fā)或加重肛門周圍的瘙癢，導(dǎo)致患者睡眠不安，頻繁翻身或驚醒。家長在夜間檢查熟睡兒童的肛門周圍，有時可發(fā)現(xiàn)白色線頭狀的細小成蟲，這是確診的直接證據(jù)。

三、消化道不適

部分蟯蟲病患者可能出現(xiàn)消化道不適癥狀。蟯蟲寄生于腸道，尤其是盲腸、結(jié)腸及回腸下段，其附著于腸黏膜可導(dǎo)致輕微的機械性刺激和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為食欲不振、惡心、腹部隱痛、腹脹或腹瀉等癥狀。這些癥狀通常較輕微，容易被忽視或誤認為是普通胃腸功能紊亂。蟯蟲大量寄生時，還可能因消耗營養(yǎng)而影響兒童生長發(fā)育。

四、睡眠障礙

睡眠障礙是蟯蟲病常見的繼發(fā)表現(xiàn)。由于夜間劇烈的肛周瘙癢，患者，尤其是兒童，睡眠質(zhì)量受到嚴重影響?？杀憩F(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁驚醒、磨牙、說夢話等。長期睡眠不足會導(dǎo)致患兒白天精神萎靡、注意力不集中、煩躁易怒，甚至影響學(xué)習(xí)和日?；顒印＜议L若發(fā)現(xiàn)孩子長期夜間睡不安穩(wěn)且無其他明確原因，應(yīng)考慮蟯蟲感染的可能性。

五、局部皮膚繼發(fā)損害

局部皮膚繼發(fā)損害是長期搔抓引起的后果。持續(xù)的劇烈瘙癢使患者難以自控地搔抓肛周及會陰部皮膚，導(dǎo)致表皮脫落，形成抓痕、血痂。皮膚屏障受損后，易繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)毛囊炎、癤腫，或誘發(fā)濕疹樣皮炎，表現(xiàn)為局部皮膚增厚、色素沉著。在女童中，蟯蟲還可能誤入陰道、尿道，引起外陰炎、陰道炎，出現(xiàn)分泌物增多、尿頻、尿急等表現(xiàn)。

確診蟯蟲病后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范驅(qū)蟲治療，常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等。家庭內(nèi)部成員應(yīng)同時進行檢查和治療，以防交叉感染?；颊咝枨趽Q內(nèi)衣褲、床單被套，并用開水燙洗或在陽光下暴曬以殺滅蟲卵。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，包括飯前便后洗手、勤剪指甲、不吮吸手指。兒童集體生活場所應(yīng)加強環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒。治療期間，家庭環(huán)境應(yīng)進行徹底清掃，以消除可能殘留的蟲卵，切斷傳播途徑。