大便后有血是怎么回事
大便后有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但排便時(shí)劇痛明顯，血液鮮紅且可見于手紙或便器。可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠局部止痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢，每日飲水量超過1500毫升。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍出血時(shí)表現(xiàn)為黏液膿血便，常伴腹瀉、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。急性期建議低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放化療等綜合治療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常需保持規(guī)律作息，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。避免用力排便，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血、排便性狀改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行長期使用止血藥物掩蓋癥狀。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查腸鏡，監(jiān)測病情變化。
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