順產(chǎn)后出血小腹疼痛怎么辦
順產(chǎn)出血伴隨小腹疼痛可通過觀察出血量、熱敷緩解、保持清潔、調整姿勢、藥物干預等方式處理。該癥狀通常由子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、觀察出血量
產(chǎn)后24小時內出血量超過500毫升需立即就醫(yī)。正常惡露初期呈鮮紅色，逐漸轉為淡紅色至白色。若持續(xù)大量鮮紅色出血或排出血塊，可能提示子宮收縮不良或產(chǎn)道撕裂。建議使用計量衛(wèi)生巾記錄出血量，避免劇烈活動加重出血。
2、熱敷緩解
將40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能促進盆腔血液循環(huán)，緩解子宮痙攣性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導致燙傷，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應避開傷口部位?？膳浜陷p柔順時針按摩增強效果。
3、保持清潔
每2-3小時更換衛(wèi)生巾，大小便后使用溫水從前向后沖洗會陰。產(chǎn)褥期抵抗力下降，細菌易通過開放血竇進入血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征兆時，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。
4、調整姿勢
采取半臥位減少會陰部壓力，雙腿間夾枕頭緩解肌肉緊張。避免久坐久站加重盆腔充血，哺乳時選擇側臥姿勢。子宮后傾疼痛者可膝胸臥位5分鐘，每日2次促進子宮復位。
5、藥物干預
宮縮疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，出血量多者需注射縮宮素注射液。胎盤殘留需行清宮術，凝血異常需補充凝血酶原復合物。禁止自行服用活血化瘀類中藥以免加重出血。
產(chǎn)后應保證每日8小時睡眠，飲食選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉，避免生冷辛辣刺激。傷口未愈合前禁止盆浴，42天內避免性生活。堅持做凱格爾運動增強盆底肌，出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱超過38℃或出血突然增多等情況需急診處理。定期復查超聲觀察子宮復舊情況。
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