滑膜炎如何康復(fù)治療
滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式康復(fù)治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。休息有助于減輕關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。日?？商Ц呋贾龠M靜脈回流，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超短波、超聲波等深部熱療促進滑膜血液循環(huán)，微波治療可抑制滑膜炎癥滲出。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進行，逐步增加踝泵運動、直腿抬高等肌力練習(xí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。氨基葡萄糖膠囊可保護軟骨，滑膜增生明顯者可嘗試口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)積液后注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或注射曲安奈德注射液控制炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月注射不超過3次，每年總療程不超過5次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步處理合并的半月板損傷或游離體。重度膝關(guān)節(jié)滑膜炎伴畸形者可能需要實施截骨矯形術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
滑膜炎康復(fù)期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時間保持蹲跪姿勢，運動時佩戴護膝等防護器具。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能，急性發(fā)作期需暫停劇烈活動。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估滑膜厚度變化，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
