孕婦吐出血要不要緊
孕婦吐出血是否要緊需根據(jù)出血量和伴隨癥狀判斷。少量血絲可能與劇烈嘔吐導(dǎo)致咽喉黏膜損傷有關(guān),通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂;若出現(xiàn)大量鮮血或咖啡樣嘔吐物,可能提示消化道出血,需立即就醫(yī)。
妊娠期嘔吐伴隨少量血絲多因頻繁嘔吐導(dǎo)致食管下端或咽喉部毛細(xì)血管破裂。孕早期激素水平變化會(huì)加重胃腸蠕動(dòng)異常,胃酸反流可能腐蝕黏膜引發(fā)滲血。此時(shí)可嘗試少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,保持坐姿30分鐘后再平臥。若嘔吐物呈粉紅色且無(wú)腹痛,可暫時(shí)觀察24小時(shí)。
嘔吐物中出現(xiàn)暗紅色血塊或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí),可能存在胃十二指腸潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂。妊娠期血容量增加會(huì)使原有消化道病變加重,尤其孕前有慢性胃炎病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。伴隨頭暈、冷汗等癥狀提示失血量可能超過(guò)500毫升,需急診處理避免失血性休克。胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),孕期可在麻醉科監(jiān)護(hù)下安全進(jìn)行。
孕婦出現(xiàn)嘔血需避免自行服用止血藥物,建議記錄嘔吐物顏色、量和頻率。保持側(cè)臥體位防止誤吸,嘔吐后及時(shí)漱口減少胃酸對(duì)口腔黏膜刺激。妊娠20周后突發(fā)嘔血伴右上腹痛需警惕HELLP綜合征,該情況屬于產(chǎn)科急癥。日常應(yīng)避免空腹?fàn)顟B(tài),餐后2小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng),睡眠時(shí)墊高床頭15厘米有助于減少反流。




