不發(fā)燒的肺炎主要包括非典型病原體肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎以及老年性肺炎等類型。這些肺炎可能僅表現(xiàn)為咳嗽、乏力、胸痛等癥狀，而無明顯發(fā)熱。

1、非典型病原體肺炎

非典型病原體肺炎通常由支原體、衣原體或軍團菌引起。患者可能出現(xiàn)干咳、胸悶、肌肉酸痛等癥狀，但體溫可能正?；騼H輕微升高。這類肺炎常見于青少年和成年人，可通過血清學(xué)檢測或PCR確診。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片，或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，早期可能僅表現(xiàn)為咽痛、鼻塞等感冒癥狀，后期可能出現(xiàn)氣促但無發(fā)熱。免疫功能低下者更易發(fā)生，可通過病毒核酸檢測確診。治療以對癥支持為主，重癥可使用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。

3、支原體肺炎

支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年，特征為持續(xù)性干咳伴咽痛，多數(shù)患者體溫正常。肺部聽診可能無異常，需通過血清IgM抗體或咽拭子PCR確診。治療首選阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程通常需要10-14天。

4、衣原體肺炎

衣原體肺炎起病隱匿，常見癥狀包括喉嚨不適、聲音嘶啞和輕微咳嗽，發(fā)熱少見。多見于20-40歲人群，可通過微量免疫熒光法檢測抗體確診。治療多選用多西環(huán)素膠囊、阿奇霉素顆粒等藥物，需足療程用藥以防復(fù)發(fā)。

5、老年性肺炎

老年性肺炎患者因免疫功能減退，可能僅表現(xiàn)為食欲下降、精神萎靡或意識模糊，而無典型發(fā)熱癥狀。常見病原體包括肺炎鏈球菌和腸道桿菌，需通過胸部CT明確診斷。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，同時加強營養(yǎng)支持。

對于不伴發(fā)熱的肺炎患者，建議保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。居室應(yīng)保持通風(fēng)，濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化?；謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但應(yīng)避免劇烈運動。