痛風(fēng)用什么消炎藥
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等消炎藥，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、地塞米松片等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。適用于無胃腸疾病史的患者，可能引起消化道不適，需與食物同服。該藥對急性發(fā)作期的中重度疼痛有較好控制效果，但不可長期用于痛風(fēng)治療。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎作用強(qiáng)且胃腸反應(yīng)較輕，適合老年或胃腸功能較弱的痛風(fēng)患者。該藥可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限癥狀，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)特效藥，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。常見副作用包括腹瀉、嘔吐，需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。該藥對腎功能不全者需調(diào)整劑量，不能與非諾貝特等降脂藥同時(shí)使用。
4、潑尼松片
潑尼松片屬中效糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或?qū)η皟深愃幬餆o效的痛風(fēng)患者。能快速抑制炎癥反應(yīng)，但可能引起血糖升高和骨質(zhì)疏松。短期使用不超過7-10天，糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
5、地塞米松片
地塞米松片為長效糖皮質(zhì)激素，用于嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作伴全身癥狀者。其抗炎強(qiáng)度是潑尼松的5倍，但更易導(dǎo)致免疫抑制。用藥期間需預(yù)防感染，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。關(guān)節(jié)腔注射給藥時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平，合并使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物時(shí)，需警惕藥物相互作用。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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