耳鳴的癥狀有哪些
耳鳴的癥狀主要有耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動性雜音、聽力下降、耳悶脹感等。耳鳴可能是由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起的，建議患者就醫(yī)明確病因。
1、耳內(nèi)嗡嗡聲
耳內(nèi)嗡嗡聲是耳鳴最常見的表現(xiàn)，患者可能感受到持續(xù)或間歇性的低頻嗡嗡響，類似電器運轉(zhuǎn)聲。這種癥狀常與噪聲性聽力損傷、精神緊張有關(guān)。若伴隨眩暈或耳痛，需排查梅尼埃病或中耳炎。臨床常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、蟬鳴聲
高頻蟬鳴聲多與內(nèi)耳毛細胞損傷相關(guān)，常見于突發(fā)性耳聾或老年性耳聾?；颊叱Ｃ枋鰹榧怃J的金屬音或蟲鳴音，夜間安靜時尤為明顯。需通過純音測聽鑒別感音神經(jīng)性聾，治療可選用長春胺緩釋膠囊、尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、搏動性雜音
與心跳同步的搏動性耳鳴需警惕血管性疾病，如頸靜脈球瘤或高血壓?；颊呖筛兄?guī)律性"咚咚"聲，按壓頸部血管可能減輕癥狀。血管造影可明確診斷，必要時需用鹽酸倍他司汀片、尼群地平片等控制血壓，嚴重者需血管介入治療。
4、聽力下降
漸進性聽力減退伴耳鳴可能提示耵聹栓塞、鼓膜穿孔或聽神經(jīng)瘤?；颊叨嘀髟V聽不清且耳鳴加重，電耳鏡可發(fā)現(xiàn)外耳道阻塞。清除耵聹后癥狀可緩解，聽神經(jīng)瘤需通過MRI確診，常用甲磺酸酚妥拉明片、鹽酸普羅帕酮片等緩解癥狀。
5、耳悶脹感
耳部堵塞感合并耳鳴常見于咽鼓管功能障礙或分泌性中耳炎?；颊咦杂X耳內(nèi)發(fā)悶如隔棉花，擤鼻時可能出現(xiàn)氣過水聲。鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕水腫，急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，頑固病例需鼓膜置管。
耳鳴患者應(yīng)避免長期接觸噪聲，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日進行耳部按摩促進血液循環(huán)，突發(fā)耳鳴超過24小時或伴隨眩暈、面癱時需急診處理。高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病，噪聲作業(yè)者應(yīng)佩戴防護耳塞。若耳鳴持續(xù)影響睡眠或情緒，可考慮聲治療或認知行為療法干預(yù)。
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