股骨頭壞死可通過髓芯減壓術、截骨術、人工髖關節(jié)置換術、打壓植骨術、帶血管蒂骨瓣移植術等手術治療。股骨頭壞死可能與長期使用糖皮質激素、酗酒、髖部外傷、凝血功能障礙、減壓病等因素有關。

一、髓芯減壓術

髓芯減壓術通過鉆除股骨頭內壞死骨組織，降低骨內壓力，改善局部血液循環(huán)，促進新生血管長入。該手術適用于股骨頭壞死早期，股骨頭外形尚完整且無塌陷的患者。術后需要配合部分負重或免負重休息，幫助骨骼修復。

二、截骨術

截骨術通過改變股骨頭的負重區(qū)域，將壞死區(qū)移出主要承重區(qū)，延緩關節(jié)面塌陷進程。該手術適用于壞死范圍較局限、且患者相對年輕希望保留自身關節(jié)的情況。術后需要較長時間的康復訓練以恢復關節(jié)功能。

三、人工髖關節(jié)置換術

人工髖關節(jié)置換術是將損壞的股骨頭和髖臼表面置換為人工假體，能有效緩解疼痛并恢復關節(jié)功能。該手術主要適用于股骨頭壞死晚期，出現(xiàn)嚴重塌陷、關節(jié)間隙狹窄或繼發(fā)骨關節(jié)炎的患者。術后假體有使用年限，年輕患者需謹慎選擇。

四、打壓植骨術

打壓植骨術在清除壞死骨后，植入自體骨或異體骨材料，支撐即將塌陷的關節(jié)面。該手術適用于股骨頭壞死中期，出現(xiàn)輕微塌陷但關節(jié)面尚可挽救的患者。植骨材料可為患者自身髂骨或人工骨材料，需一定時間與自身骨骼融合。

五、帶血管蒂骨瓣移植術

帶血管蒂骨瓣移植術將帶有自身血供的骨塊移植到股骨頭壞死區(qū)，直接提供血運和 structural 支撐。該手術適用于中青年患者、壞死面積較大但未嚴重塌陷的情況。常用帶血管蒂的腓骨或髂骨瓣，手術技術要求較高，但能較好保留自身關節(jié)。

股骨頭壞死患者術后應遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉，逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。日常生活中需注意控制體重，減輕髖關節(jié)負荷，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上保證充足鈣質和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚類等，有助于骨骼健康。戒煙限酒，定期復查X線片或磁共振，監(jiān)測股骨頭情況變化。出現(xiàn)髖部疼痛加重或活動受限應及時就醫(yī)。