兒童智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力、運(yùn)動(dòng)能力及社交能力的全面發(fā)育遲緩，具體可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、動(dòng)作笨拙、社交障礙等。智力低下可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部疾病、代謝異常、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。

1、學(xué)習(xí)困難

智力低下兒童常表現(xiàn)為理解能力差、記憶力弱，難以掌握同齡兒童可完成的學(xué)習(xí)任務(wù)。在學(xué)齡期表現(xiàn)為識(shí)字困難、計(jì)算能力低下，無(wú)法理解抽象概念。部分患兒可能伴隨注意力缺陷，但不同于單純注意力缺陷多動(dòng)障礙，其認(rèn)知功能全面落后。

2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

語(yǔ)言能力發(fā)育明顯滯后是重要早期表現(xiàn)，2歲仍無(wú)有意義詞匯，3歲不能組詞成句。部分患兒存在構(gòu)音障礙、表達(dá)性語(yǔ)言障礙或混合性語(yǔ)言障礙，嚴(yán)重者可能終身無(wú)法發(fā)展功能性語(yǔ)言。需與單純語(yǔ)言發(fā)育遲緩鑒別，后者智力其他領(lǐng)域發(fā)育正常。

3、動(dòng)作笨拙

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲，如獨(dú)坐、行走等動(dòng)作完成時(shí)間晚于正常兒童2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，握筆姿勢(shì)異常，系鞋帶、扣紐扣等日常生活技能學(xué)習(xí)困難?？赡馨殡S肌張力異常或原始反射殘留等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、社交障礙

缺乏與年齡相符的社交互動(dòng)能力，眼神接觸少，難以理解社交規(guī)則。與孤獨(dú)癥譜系障礙不同，智力低下兒童的社交障礙源于認(rèn)知理解能力不足，而非特異的社交動(dòng)機(jī)缺陷。隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)情緒行為問(wèn)題。

5、適應(yīng)能力缺陷

日常生活自理能力發(fā)展滯后，如如廁訓(xùn)練、穿衣進(jìn)食等技能掌握困難。在青少年期表現(xiàn)為獨(dú)立生活能力不足，需要持續(xù)監(jiān)護(hù)。部分輕度智力低下患者經(jīng)訓(xùn)練可掌握簡(jiǎn)單職業(yè)技能，但應(yīng)對(duì)環(huán)境變化能力較差。

對(duì)于存在智力低下表現(xiàn)的兒童，建議家長(zhǎng)盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)育評(píng)估，包括智力測(cè)試、適應(yīng)行為量表和必要的醫(yī)學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保持耐心教育，采用可視化教學(xué)工具，分解任務(wù)步驟進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，特別注意鐵、碘、鋅等微量元素補(bǔ)充，避免鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)暴露。定期隨訪發(fā)育進(jìn)度，必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言治療和作業(yè)治療等干預(yù)措施。