大腸癌的病因及治療方法
大腸癌的病因主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及吸煙酗酒等因素有關(guān)，治療方法包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療。
1、遺傳因素
約10%-15%的大腸癌患者存在家族遺傳傾向，如林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時(shí)可預(yù)防性切除高危腸段。遺傳性大腸癌通常發(fā)病年齡較輕，建議有家族史者從40歲開始每1-2年做一次結(jié)腸鏡檢查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂肪低纖維飲食會(huì)延長致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽也是明確致癌物。建議每日膳食纖維攝入量不低于25克，用白肉替代部分紅肉，烹飪方式避免煎炸燒烤。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)病10年后癌變概率顯著上升，克羅恩病也會(huì)增加2-3倍風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需要每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡或窄帶成像檢查，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、代謝綜合征
肥胖特別是腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，高胰島素水平會(huì)刺激腸道細(xì)胞異常增殖。體重指數(shù)超過30的人群應(yīng)通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。
5、生活方式因素
吸煙會(huì)使大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。戒煙后10年風(fēng)險(xiǎn)可降至常人水平，飲酒量應(yīng)控制在男性每日2標(biāo)準(zhǔn)杯、女性1標(biāo)準(zhǔn)杯以內(nèi)。
大腸癌術(shù)后患者需建立少食多餐的飲食模式，每日5-6餐且單次進(jìn)食量不超過200毫升，優(yōu)先選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面等。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦，每周3-5次且每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次CEA和CA199。保持每日排便記錄，觀察是否出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀。
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