有東西卡在喉嚨里咽不下去怎么辦
有東西卡在喉嚨里咽不下去可通過海姆立克急救法、催吐、喉鏡取出、食管鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過快、食物過大、假牙脫落、兒童誤吞、食管狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物，對(duì)魚刺、果核等小型異物有效。若患者出現(xiàn)面色青紫、無法發(fā)聲需立即施救。
2、催吐
適用于小而圓滑的異物且卡喉時(shí)間較短的情況。可用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射，促使異物隨胃內(nèi)容物排出。但尖銳異物、腐蝕性物質(zhì)禁用此法，避免造成二次損傷。兒童需家長固定頭部后操作，嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸。
3、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下操作。使用間接喉鏡或纖維喉鏡明確異物位置后，用異物鉗夾取卡在會(huì)厭、梨狀窩等部位的物體。適合處理魚刺、骨片等尖銳物，操作前需局部麻醉?？赡馨殡S咽喉黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需禁食2小時(shí)。
4、食管鏡取出
針對(duì)已進(jìn)入食管的異物，如硬幣、紐扣電池等。通過硬質(zhì)或軟質(zhì)食管鏡探查，采用網(wǎng)籃、抓鉗等工具取出。食管中段異物可能需調(diào)整體位輔助，若發(fā)現(xiàn)黏膜潰瘍需留置鼻飼管。電池類異物須在2小時(shí)內(nèi)取出以防腐蝕穿孔。
5、手術(shù)取出
適用于穿透食管壁、引發(fā)縱隔感染或大血管壓迫的嚴(yán)重情況。通過開胸或胸腔鏡手術(shù)清除異物并修復(fù)損傷，可能伴隨食管瘺、膿胸等并發(fā)癥。術(shù)前需CT定位異物，術(shù)后需胃腸減壓和抗感染治療，恢復(fù)期可能需腸外營養(yǎng)支持。
發(fā)生異物卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等固體食物企圖壓下異物。尖銳異物可能刺穿食管導(dǎo)致感染，電池類異物會(huì)釋放腐蝕性物質(zhì)。建議定期檢查假牙固定性，兒童進(jìn)食時(shí)家長需全程看護(hù)，將堅(jiān)果、果凍等切成小塊。進(jìn)食時(shí)保持專注，細(xì)嚼慢咽可降低發(fā)生概率。若嘗試家庭急救無效或出現(xiàn)胸痛、嘔血等癥狀，須立即前往急診科處理。
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