白內(nèi)障的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
白內(nèi)障手術(shù)前需完成眼部檢查、全身評估、術(shù)前用藥調(diào)整及心理準(zhǔn)備四項核心準(zhǔn)備。主要有術(shù)前眼部檢查、全身狀況評估、停用抗凝藥物、術(shù)前滴眼液使用、手術(shù)當(dāng)日注意事項等。
1、術(shù)前眼部檢查
需進(jìn)行視力、眼壓、角膜曲率、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等基礎(chǔ)檢查，通過超聲生物顯微鏡或光學(xué)相干斷層掃描評估晶狀體混濁程度及位置，測量人工晶體度數(shù)。存在青光眼或葡萄膜炎病史者需額外進(jìn)行視野檢查或房角鏡檢查。
2、全身狀況評估
高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于8.3mmol/L。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能檢測，長期服用糖皮質(zhì)激素者需評估腎上腺功能。心電圖異常者需心內(nèi)科會診。
3、停用抗凝藥物
華法林需術(shù)前3-5天停用并改用低分子肝素，阿司匹林需停藥7天，氯吡格雷需停藥5天。服用抗血小板藥物者需檢測血小板聚集率，出血風(fēng)險高者可考慮延遲手術(shù)。中草藥如銀杏葉制劑需提前2周停用。
4、術(shù)前滴眼液使用
術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，每日4次。合并干眼癥者需加用玻璃酸鈉滴眼液。術(shù)前1小時使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，每10分鐘1次共3次。青光眼患者需改用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
5、手術(shù)當(dāng)日注意事項
術(shù)前6小時禁食，2小時禁水。穿著寬松衣物避免術(shù)中頸部受壓。摘除假牙及金屬飾品。攜帶術(shù)前所有檢查報告及既往眼科病歷。術(shù)后需家屬陪同，避免自行駕車返回。
術(shù)前1周保持規(guī)律作息避免感冒，戒煙酒減少咳嗽風(fēng)險。練習(xí)仰臥體位適應(yīng)手術(shù)姿勢，掌握正確滴眼藥方法。準(zhǔn)備遮光眼鏡應(yīng)對術(shù)后畏光，備齊降壓藥、降糖藥等長期服用藥物。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素和激素滴眼液，定期復(fù)查監(jiān)測眼壓及角膜情況，避免揉眼和劇烈運動，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常及時就診。
相關(guān)推薦
