1型和2型糖尿病的表現(xiàn)
1型糖尿病與2型糖尿病的典型表現(xiàn)存在差異，主要涉及起病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥傾向等方面。
一、起病特點(diǎn)
1型糖尿病通常在兒童或青少年時(shí)期急性起病，病情進(jìn)展迅速，癥狀明顯且嚴(yán)重。2型糖尿病則多見(jiàn)于中老年人，起病隱匿，早期癥狀常不明顯，可能在常規(guī)體檢或因其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)血糖升高。
二、典型癥狀
兩者均可能出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食和體重下降。但1型糖尿病患者這些癥狀往往更為突出和急劇，體重下降迅速且明顯。2型糖尿病患者癥狀相對(duì)較輕，部分患者甚至無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
三、酮癥傾向
1型糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，在感染、應(yīng)激或治療不當(dāng)時(shí)極易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼出氣體有爛蘋(píng)果味，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。2型糖尿病患者在特定情況下也可能發(fā)生酮癥酸中毒，但相對(duì)少見(jiàn)，更多見(jiàn)的是高血糖高滲狀態(tài)。
四、體型特點(diǎn)
1型糖尿病患者發(fā)病前體型多正常或偏瘦。2型糖尿病患者則多數(shù)伴有超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，胰島素抵抗是其核心發(fā)病機(jī)制之一。
五、并發(fā)癥表現(xiàn)
兩種類(lèi)型的糖尿病長(zhǎng)期控制不佳均可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥，但表現(xiàn)和側(cè)重可能略有不同。兩者均可能出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變以及心腦血管疾病。有研究提示，1型糖尿病可能更早出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，而2型糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，且常與高血壓、血脂異常等代謝異常并存。
無(wú)論是1型還是2型糖尿病，確診后均需終身管理。核心在于通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育這“五駕馬車(chē)”將血糖控制在理想范圍。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物，定時(shí)定量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，保持良好心態(tài)，并定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估并發(fā)癥情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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