小孩子反復(fù)發(fā)燒要怎么辦
兒童反復(fù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物干預(yù)、病因排查、免疫評(píng)估等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病、腫瘤性疾病、中樞體溫調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，避免使用酒精擦浴。保持室內(nèi)溫度22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、補(bǔ)液護(hù)理
發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或稀釋果汁。觀察尿量及顏色，每日尿量應(yīng)達(dá)500ml以上。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
3、藥物干預(yù)
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。避免交替使用不同退熱藥物，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。若發(fā)熱伴驚厥需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用地西泮注射液控制癥狀。
4、病因排查
持續(xù)發(fā)熱3天以上需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。呼吸道感染常見(jiàn)病原體包括流感病毒、腺病毒等，可進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)。泌尿系統(tǒng)感染需完善尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，腸道感染需排查輪狀病毒抗原。
5、免疫評(píng)估
每月發(fā)熱超過(guò)2次需考慮免疫缺陷可能?？蛇M(jìn)行免疫球蛋白定量、淋巴細(xì)胞亞群等檢測(cè)。原發(fā)性免疫缺陷病如X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，需定期靜脈注射免疫球蛋白替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。飲食選擇易消化的米粥、面條等，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果?；謴?fù)期保持充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。若出現(xiàn)精神萎靡、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀需立即急診處理。
