青光眼患者為什么要做白內(nèi)障手術(shù)
青光眼患者合并白內(nèi)障時通常需要手術(shù)干預(yù)，通過白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入可降低眼壓并改善視力。青光眼與白內(nèi)障可能相互影響，手術(shù)需根據(jù)房角結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)損傷程度等綜合評估。
青光眼患者因長期高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，而白內(nèi)障的晶狀體混濁會進(jìn)一步阻礙房水循環(huán)，加劇眼壓波動。晶狀體摘除能解除瞳孔阻滯，擴(kuò)大前房角空間，部分開角型青光眼患者術(shù)后眼壓可下降。對于閉角型青光眼，超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)可解除瞳孔阻滯機(jī)制，減少急性發(fā)作風(fēng)險。部分藥物控制不佳的青光眼患者，聯(lián)合手術(shù)可減少降眼壓藥物依賴。手術(shù)需評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、視神經(jīng)纖維層厚度等指標(biāo)，避免術(shù)后并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮或晚期青光眼視野缺損時，單純白內(nèi)障手術(shù)可能無法改善視功能。角膜內(nèi)皮細(xì)胞低于臨界值可能引發(fā)術(shù)后角膜失代償。某些特殊類型青光眼如新生血管性青光眼，需優(yōu)先處理原發(fā)病。合并視網(wǎng)膜病變者需分期手術(shù)降低風(fēng)險。手術(shù)時機(jī)需避開青光眼發(fā)作期，術(shù)前需用藥物將眼壓控制在安全范圍。
術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化，避免揉眼或劇烈運(yùn)動。保持清淡飲食有助于控制炎癥反應(yīng)，補(bǔ)充維生素A和葉黃素可促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復(fù)查，術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，按計劃復(fù)查前房深度和人工晶體位置。
相關(guān)推薦
