小孩發(fā)燒血小板低怎么回事
小孩發(fā)燒伴隨血小板低可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物反應(yīng)等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
1、病毒感染
兒童病毒感染如流感、手足口病等可能導(dǎo)致一過(guò)性血小板減少。病毒抑制骨髓造血功能或引發(fā)免疫破壞血小板，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)。治療以抗病毒為主，如奧司他韋顆粒、更昔洛韋分散片，血小板過(guò)低時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。
2、免疫性血小板減少癥
自身抗體錯(cuò)誤攻擊血小板所致，常見(jiàn)于疫苗接種或感染后，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻衄。血常規(guī)顯示血小板常低于30×10?/L。可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片，嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板懸液。
3、再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，可能與遺傳或化學(xué)物質(zhì)暴露有關(guān)。除發(fā)熱和血小板低外，常伴貧血、感染。需骨髓活檢確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。
4、白血病
急性淋巴細(xì)胞白血病等血液腫瘤會(huì)擠占正常造血空間，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、骨痛、肝脾腫大。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，確診需骨髓形態(tài)學(xué)檢查。治療采用VDLP方案長(zhǎng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液等，需長(zhǎng)期規(guī)范化療。
5、藥物反應(yīng)
某些抗生素如頭孢克肟顆粒、解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可能引發(fā)藥物性血小板減少。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，停藥后逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴血小板降低時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。發(fā)熱期給予溫水擦浴物理降溫，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，避免過(guò)硬食物損傷口腔黏膜?；謴?fù)期適量補(bǔ)充富含鐵和維生素C的菠菜、獼猴桃，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
