尾巴骨骨裂怎么回事
尾巴骨骨裂通常指尾骨骨折,可能由跌倒撞擊、分娩損傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期壓迫或外傷等因素引起,可通過制動(dòng)休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手法復(fù)位或手術(shù)固定等方式治療。
1、跌倒撞擊
尾骨位于脊柱末端,跌倒時(shí)臀部著地可能導(dǎo)致尾骨直接受力骨折。常見于冰雪路面滑倒、運(yùn)動(dòng)意外等情況?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛,坐立時(shí)加重。需避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力,急性期可冰敷緩解腫脹。
2、分娩損傷
胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可能對(duì)尾骨造成擠壓,尤其胎位不正或產(chǎn)程過快時(shí)更易發(fā)生。產(chǎn)后表現(xiàn)為會(huì)陰部持續(xù)隱痛,排便時(shí)不適感明顯。建議側(cè)臥哺乳,使用痔瘡墊減輕壓迫,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致尾骨脆性骨折。伴隨腰背酸痛、身高縮短等全身癥狀。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常增加日照時(shí)間。
4、長(zhǎng)期壓迫
久坐職業(yè)如司機(jī)、辦公室工作者可能因持續(xù)壓迫導(dǎo)致尾骨應(yīng)力性骨裂。疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展,X線可見細(xì)微骨折線。需調(diào)整座椅角度,每小時(shí)起身活動(dòng),急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
5、外傷
交通事故、高處墜落等強(qiáng)大外力可能造成尾骨粉碎性骨折,常合并骶尾部軟組織損傷。需CT明確骨折移位程度,嚴(yán)重者需行尾骨切除術(shù)。術(shù)后使用對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛,預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。
尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免騎自行車、仰臥起坐等增加尾骨壓力的活動(dòng),睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼愈合。若疼痛持續(xù)超過3周或出現(xiàn)排便困難、下肢麻木等神經(jīng)癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部穩(wěn)定性,使用記憶棉坐墊時(shí)需定期更換避免變形失效。
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