什么是慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹是一種以反復發(fā)作的風團和瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病，病程通常超過6周。其發(fā)生可能與免疫異常、感染、藥物反應、物理刺激或遺傳因素有關。
1、免疫異常
慢性蕁麻疹患者常存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，導致肥大細胞過度活化釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這種情況可能與自身免疫性疾病如甲狀腺炎相關，需通過血清IgE檢測和自體血清皮膚試驗輔助診斷。治療可選用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
2、感染因素
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。這些感染源持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)Th2型免疫反應?；颊叱０橛邢涣肌⒎磸桶l(fā)熱等癥狀。確診需進行呼氣試驗或病原體檢測，根除感染后癥狀多能緩解，必要時可配合使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。
3、藥物反應
長期使用阿司匹林腸溶片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可能通過非免疫機制誘發(fā)慢性蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后風團加重，停藥后癥狀改善。建議記錄用藥日記幫助識別誘因，替換為安全性更高的替代藥物如對乙酰氨基酚片。
4、物理刺激
機械壓力、冷熱變化、日光照射等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。這類患者皮膚劃痕試驗陽性，運動或情緒激動時癥狀加劇。防護措施包括穿戴寬松衣物、避免極端溫度環(huán)境，急性發(fā)作時可使用依巴斯汀片控制癥狀。
5、遺傳傾向
部分患者存在家族性肥大細胞活化綜合征基因變異，表現(xiàn)為自幼反復發(fā)作的蕁麻疹伴腹痛。這類患者血清類胰蛋白酶水平持續(xù)升高，需進行基因檢測確診。治療需嚴格避免觸發(fā)因素，必要時使用奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
慢性蕁麻疹患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，穿著純棉透氣衣物，避免過熱沐浴。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能，洗澡水溫控制在37℃左右，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況，應立即就醫(yī)處理。
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