脂溢性脫發(fā)并不都是遺傳，遺傳是其主要原因，但后天因素也起著重要作用。

一、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性禿發(fā)，具有明顯的家族聚集傾向。其根本原因在于遺傳因素導(dǎo)致的毛囊對體內(nèi)雄激素主要是二氫睪酮的敏感性增加。這種遺傳傾向可能來自父母任何一方，使得毛囊的生長期縮短，休止期延長，毛囊逐漸微型化，最終導(dǎo)致頭發(fā)變細、變軟、稀疏，直至脫落。對于遺傳因素明確的患者，治療重點在于早期干預(yù)以延緩進程，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾搽劑、非那雄胺片等藥物，或考慮毛發(fā)移植等手術(shù)方法。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

體內(nèi)雄激素水平異常是導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的核心病理機制。除了遺傳易感性，某些后天情況也可能引起或加重內(nèi)分泌紊亂，例如多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能異常等疾病，或者長期處于高壓狀態(tài)、作息極度不規(guī)律。這些情況可能導(dǎo)致雄激素分泌相對增多或代謝異常，從而加速脫發(fā)進程。通常可能伴有頭皮油脂分泌旺盛、面部痤瘡增多等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素調(diào)節(jié)，并使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。

三、精神壓力

長期或巨大的精神壓力是誘發(fā)或加重脂溢性脫發(fā)的重要后天因素。壓力會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影響雄激素的正常代謝，同時可能引發(fā)頭皮局部血管收縮，影響毛囊的血液供應(yīng)和營養(yǎng)。壓力常伴隨睡眠障礙，進一步加劇內(nèi)分泌失調(diào)和毛囊健康惡化。這并非直接的致病原因，但卻是重要的加速器。應(yīng)對措施主要包括心理疏導(dǎo)、壓力管理、保證充足睡眠，必要時可尋求心理科醫(yī)生幫助，并使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物輔助治療。

四、不良生活習(xí)慣

不健康的生活方式會直接或間接影響頭皮健康，加劇脂溢性脫發(fā)。長期高糖、高脂飲食會刺激皮脂腺過度分泌，為馬拉色菌等微生物繁殖創(chuàng)造條件，引發(fā)脂溢性皮炎，加重脫發(fā)。頻繁燙染、使用不當(dāng)?shù)南醋o產(chǎn)品、過度搔抓頭皮等行為會直接損傷頭皮屏障和毛囊。熬夜、吸煙、過量飲酒等習(xí)慣則會擾亂內(nèi)分泌和微循環(huán)。改善生活習(xí)慣，如均衡飲食、規(guī)律作息、溫和護發(fā)，是控制脫發(fā)進展的基礎(chǔ)性措施。

五、其他疾病因素

某些全身性疾病也可能導(dǎo)致或表現(xiàn)為類似脂溢性脫發(fā)的癥狀。例如，嚴重的甲狀腺功能減退或亢進會影響毛囊的正常代謝周期。一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡，也可能引起頭皮部位的脫發(fā)。頭皮本身的感染性疾病，如嚴重的真菌感染頭癬，也會破壞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。這些情況通常伴有原發(fā)病的其他特異性癥狀。治療關(guān)鍵在于明確診斷并針對原發(fā)病進行治療，例如使用左甲狀腺素鈉片治療甲減，或使用伊曲康唑膠囊治療真菌感染。

面對脂溢性脫發(fā)，建立并堅持健康的生活方式至關(guān)重要。日常飲食應(yīng)注意清淡，減少油炸食品、甜食及辛辣刺激食物的攝入，多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鋅元素的食物，如瘦肉、雞蛋、豆制品和堅果。避免熬夜，保證充足睡眠，學(xué)會通過運動、冥想等方式緩解壓力。洗護方面，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，根據(jù)頭皮出油情況調(diào)整洗頭頻率，避免水溫過高，減少燙染頻率。同時，應(yīng)避免盲目使用偏方或未經(jīng)證實的生發(fā)產(chǎn)品，這些可能刺激頭皮，加重病情。若脫發(fā)明顯，建議及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化的綜合治療方案。