類風(fēng)濕會引起腰疼嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起腰疼,但概率較低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及四肢小關(guān)節(jié),腰部疼痛更常見于強直性脊柱炎或腰椎退行性病變。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀為對稱性手部、腕部等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨僵超過1小時。腰部雖含骶髂關(guān)節(jié),但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及該部位的情況較少。若出現(xiàn)腰疼,通常伴隨下肢放射痛或活動受限,可能與脊柱關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)或骨質(zhì)疏松有關(guān)。這類患者需完善骶髂關(guān)節(jié)MRI及HLA-B27基因檢測,排除強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎才是以腰骶部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病,夜間痛和晨僵更明顯。腰椎間盤突出、腰肌勞損等機械性損傷,以及腎結(jié)石、盆腔炎等內(nèi)臟疾病也可導(dǎo)致腰疼。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若突發(fā)劇烈腰疼,還需警惕骨質(zhì)疏松性椎體骨折。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰疼的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及時就診風(fēng)濕免疫科,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可配合熱敷緩解肌肉緊張。




