尖銳濕疣的癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀皮損，早期可能僅為微小淡紅色丘疹，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，常伴有瘙癢、灼痛或性交不適，少數(shù)患者可能出現(xiàn)疣體破潰、出血或感染。

一、早期表現(xiàn)

尖銳濕疣初期癥狀通常表現(xiàn)為局部出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)微小丘疹，顏色可為淡紅或膚色，表面光滑且質(zhì)地柔軟。這些早期皮損多發(fā)生于性接觸后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，常見于陰莖冠狀溝、尿道口、陰道口、會陰及肛周等濕潤黏膜區(qū)域。部分患者可能伴有輕度局部瘙癢或異物感，但多數(shù)早期疣體無明顯自覺癥狀，容易被忽視。

二、典型皮損

疾病進(jìn)展期典型癥狀為疣體逐漸增大并形成特征性形態(tài)，包括乳頭狀突起、菜花狀簇集或雞冠狀增生。這些贅生物表面粗糙不平，基底常有蒂狀連接，顏色可呈灰白、粉紅或暗紅色。疣體大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，在溫暖潮濕環(huán)境中生長迅速，易因摩擦發(fā)生糜爛滲液，伴有明顯惡臭。女性患者宮頸部位疣體可能表現(xiàn)為平坦的白色斑塊，需通過醋酸白試驗(yàn)輔助識別。

三、特殊部位癥狀

尿道內(nèi)尖銳濕疣可引起排尿困難、尿線分叉或血尿；肛管內(nèi)疣體可能導(dǎo)致里急后重感及排便疼痛；口腔疣體多見于口唇、舌緣與頰黏膜，表現(xiàn)為顆粒狀或結(jié)節(jié)狀增生。妊娠期患者疣體生長速度加快，可能形成巨大尖銳濕疣阻塞產(chǎn)道。免疫缺陷患者疣體分布更廣泛，易融合成大片狀，且常規(guī)治療效果較差。

四、伴隨癥狀

疣體持續(xù)存在可能繼發(fā)局部細(xì)菌感染，出現(xiàn)化膿、潰爛并伴劇烈疼痛。長期不愈的疣體可能因慢性刺激導(dǎo)致局部皮膚苔蘚樣變或色素沉著。部分患者因皮損反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。極少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染可能進(jìn)展為鮑溫樣丘疹病或鱗狀細(xì)胞癌，表現(xiàn)為疣體基底硬化、邊緣隆起伴持續(xù)性出血。

五、無癥狀感染

亞臨床感染患者雖無肉眼可見疣體，但通過醋酸白試驗(yàn)可見局部出現(xiàn)白色上皮，組織病理學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)HPV感染特征。潛伏感染期患者臨床表現(xiàn)完全缺如，但HPV檢測呈陽性，具有傳染性。這類隱性感染可通過自體接種在免疫抑制狀態(tài)下發(fā)展為顯性病變，也是疾病傳播的重要源頭。

發(fā)現(xiàn)生殖器區(qū)域出現(xiàn)異常增生物應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診，通過醋酸白試驗(yàn)、HPV分型檢測明確診斷。治療期間應(yīng)避免搔抓疣體防止自身接種，保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。配偶或性伴侶需同步檢查治療，治療結(jié)束后需定期復(fù)查6-12個(gè)月以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。