B超檢查可以查出多種婦科疾病，主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、異位妊娠等。

一、子宮肌瘤

B超能夠清晰地顯示子宮的形態(tài)、大小以及肌層內(nèi)的異?；芈?，是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)方法。超聲圖像上，肌瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲或等回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲可均勻或不均勻。通過B超可以準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤的數(shù)量、大小、位置，例如是位于黏膜下、肌壁間還是漿膜下，這對(duì)于制定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。對(duì)于黏膜下肌瘤，有時(shí)會(huì)結(jié)合宮腔聲學(xué)造影以獲得更清晰的圖像。

二、卵巢囊腫

B超在篩查和診斷卵巢囊腫方面具有重要作用。通過觀察囊腫的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及有無(wú)血流信號(hào)，可以初步判斷其性質(zhì)。單純的生理性囊腫通常表現(xiàn)為壁薄、光滑、內(nèi)部無(wú)回聲的囊性結(jié)構(gòu)。而復(fù)雜性囊腫，如囊實(shí)性包塊或畸胎瘤，則內(nèi)部回聲不均勻，可能出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)。B超還有助于監(jiān)測(cè)囊腫的動(dòng)態(tài)變化，區(qū)分是生理性囊腫還是病理性腫瘤，為臨床決策提供依據(jù)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

B超，特別是經(jīng)陰道超聲，對(duì)于診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫具有較高價(jià)值。典型的卵巢巧克力囊腫在B超下表現(xiàn)為附件區(qū)邊界模糊、內(nèi)部充滿密集點(diǎn)狀回聲的囊性包塊。對(duì)于深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，超聲也可能發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹粘連、結(jié)節(jié)等間接征象。雖然確診常需腹腔鏡檢查，但B超是重要的初步篩查和評(píng)估工具。

四、盆腔炎性疾病

B超有助于評(píng)估盆腔炎性疾病的嚴(yán)重程度和范圍。急性盆腔炎時(shí)，超聲可能顯示輸卵管增粗、積水，盆腔內(nèi)有游離液體，卵巢邊界模糊。形成輸卵管卵巢膿腫時(shí)，可見附件區(qū)形態(tài)不規(guī)則的混合性包塊，內(nèi)部回聲雜亂。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管積水，這些改變?cè)贐超下也有相應(yīng)表現(xiàn)，輔助醫(yī)生判斷病情。

五、異位妊娠

對(duì)于有停經(jīng)、腹痛、陰道流血癥狀的育齡婦女，B超是排除異位妊娠的關(guān)鍵檢查。典型的異位妊娠在子宮腔內(nèi)未見妊娠囊，而在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)混合回聲包塊，有時(shí)甚至可見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)。結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平，B超能夠?yàn)楫愇蝗焉锏脑缙谠\斷和及時(shí)干預(yù)提供重要信息，避免發(fā)生腹腔內(nèi)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

定期進(jìn)行婦科B超檢查是維護(hù)女性生殖健康的重要手段。建議女性朋友，特別是已有性生活或處于育齡期的女性，每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，包括B超。檢查前需了解是否需要憋尿，經(jīng)腹部B超通常需要膀胱適度充盈，而經(jīng)陰道B超則需排空膀胱。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免不必要的婦科感染。若出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛、白帶異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成B超等必要檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療各類婦科疾病。