乳腺脂肪瘤多大需手術
乳腺脂肪瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)快速增長、疼痛等癥狀時通常建議手術切除。乳腺脂肪瘤的處理方式主要有觀察隨訪、超聲監(jiān)測、細針穿刺活檢、手術切除等。
1、觀察隨訪
體積較小且生長緩慢的乳腺脂肪瘤可定期復查。脂肪瘤屬于良性腫瘤，直徑小于3厘米且無不適癥狀時，每6-12個月通過乳腺超聲檢查監(jiān)測大小變化即可。日常避免局部擠壓刺激，選擇無鋼圈內衣減少摩擦。
2、超聲監(jiān)測
超聲檢查能清晰顯示脂肪瘤的包膜和血流信號。對于3-5厘米的脂肪瘤，建議每3-6個月進行超聲檢查，重點觀察腫瘤邊界是否清晰、內部回聲是否均勻。若發(fā)現(xiàn)瘤體內部出現(xiàn)鈣化或豐富血流信號，需警惕惡變可能。
3、細針穿刺活檢
當超聲發(fā)現(xiàn)腫瘤形態(tài)不規(guī)則或生長加速時，需進行細針穿刺細胞學檢查。該方法可鑒別脂肪瘤與分葉狀腫瘤、脂肪肉瘤等疾病。檢查后局部可能形成輕微血腫，需加壓包扎24小時避免劇烈運動。
4、手術切除
直徑超過5厘米的脂肪瘤建議手術切除，傳統(tǒng)開放手術可在局部麻醉下完成。術后需保持切口干燥，7-10天拆線。對于多發(fā)脂肪瘤或位于乳腺深部的腫瘤，可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術，創(chuàng)傷較小但費用較高。
5、術后護理
術后需穿戴專用壓力胸衣1個月，防止血清腫形成。避免提重物及上肢劇烈活動2周，定期換藥觀察切口愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象，需及時就醫(yī)處理。術后半年內每3個月復查超聲確認無復發(fā)。
乳腺脂肪瘤患者日常應控制動物脂肪攝入，適量補充維生素E和膳食纖維。規(guī)律運動有助于維持激素水平穩(wěn)定，建議每周進行3-5次有氧運動。避免濫用雌激素類保健品，發(fā)現(xiàn)乳房異常包塊時盡早就醫(yī)明確性質。
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