寶寶真菌感染有白斑，通常是指由皮膚癬菌等真菌引起的皮膚色素減退性改變，醫(yī)學(xué)上?？紤]花斑糠疹、白色糠疹等疾病。若白斑伴有脫屑、瘙癢，可能與花斑糠疹、白色糠疹、炎癥后色素減退、白癜風(fēng)、貧血痣等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由皮膚科醫(yī)生明確診斷。

一、花斑糠疹

花斑糠疹俗稱汗斑，主要由馬拉色菌感染引起。這種真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，寶寶出汗多、皮膚清潔不當(dāng)或免疫力暫時(shí)低下時(shí)易發(fā)生。典型表現(xiàn)為胸部、背部或頸部出現(xiàn)圓形或類圓形的淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑，可能伴有輕微瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以外用抗真菌藥膏為主，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏。家長需注意保持寶寶皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物。

二、白色糠疹

白色糠疹是一種常見的良性皮膚病，病因尚不完全明確，可能與皮膚干燥、日曬或輕微感染有關(guān)，并非典型的真菌感染。多見于兒童面部，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面干燥，可能有少量細(xì)碎鱗屑，通常無自覺癥狀。治療以保濕滋潤為主，可使用兒童專用的保濕霜。若醫(yī)生懷疑合并輕微真菌或細(xì)菌感染，可能會(huì)建議短期使用復(fù)方制劑，如曲安奈德益康唑乳膏，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三、炎癥后色素減退

炎癥后色素減退是寶寶皮膚在經(jīng)歷濕疹、皮炎、蟲咬反應(yīng)等炎癥性皮膚病愈合后，局部黑色素細(xì)胞功能暫時(shí)受抑制所致，并非真菌感染。表現(xiàn)為原有皮損部位出現(xiàn)顏色較周圍皮膚淺的斑片，邊界可能清晰或模糊。這種情況通常無須特殊治療，隨著時(shí)間推移，色素多可自行緩慢恢復(fù)。家長應(yīng)注意避免寶寶搔抓原發(fā)皮損，積極治療原發(fā)皮膚病，并做好防曬。

四、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性疾病，與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)，并非感染引起。典型皮損為乳白色或瓷白色的斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑，白斑內(nèi)的毛發(fā)也可能變白?？砂l(fā)生于身體任何部位。雖然兒童也可能發(fā)病，但需由專業(yè)醫(yī)生通過伍德燈檢查等手段與真菌感染白斑進(jìn)行鑒別。治療相對復(fù)雜，可能包括外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、308nm準(zhǔn)分子光療等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期進(jìn)行。

五、貧血痣

貧血痣是一種先天性血管組織發(fā)育異常導(dǎo)致的局限性皮膚色素減退，出生后或兒童期出現(xiàn)，并非真菌感染。是由于局部血管對兒茶酚胺敏感性增高，血管持續(xù)收縮，使得局部皮膚看起來比周圍蒼白。用手摩擦白斑和周圍正常皮膚時(shí)，周圍皮膚會(huì)發(fā)紅而白斑處不變紅，這是與白癜風(fēng)的重要鑒別點(diǎn)。貧血痣一般無須治療，對健康無影響，但皮損可能隨身體發(fā)育等比例擴(kuò)大。家長應(yīng)了解其良性性質(zhì)，避免不必要的焦慮。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚出現(xiàn)白斑時(shí)，家長切勿自行診斷或用藥，特別是避免隨意使用激素類藥膏，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。正確的做法是保持寶寶皮膚清潔，穿著寬松透氣的純棉衣物，避免過度日曬和汗液刺激。記錄白斑出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、有無瘙癢等信息，及時(shí)帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生通過視診、伍德燈檢查或真菌鏡檢等手段明確診斷后，會(huì)制定針對性的治療方案。在治療期間，家長需遵醫(yī)囑給寶寶用藥，并耐心做好皮膚護(hù)理，定期復(fù)診，以促進(jìn)寶寶皮膚健康恢復(fù)。