寶寶老是干嘔吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、急性胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致寶寶干嘔吐奶的常見原因。這可能與家長喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、喂奶速度過快、奶瓶奶嘴孔洞過大導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣，或一次喂奶量過多有關(guān)。寶寶胃容量小且呈水平位，賁門括約肌松弛，不當(dāng)喂養(yǎng)容易引發(fā)吐奶。處理措施主要是調(diào)整喂養(yǎng)方式，建議家長采用半臥位或豎抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后輕拍寶寶背部幫助排出胃內(nèi)空氣，即拍嗝。同時(shí)應(yīng)控制單次喂奶量，避免過度喂養(yǎng)，選擇合適流速的奶嘴。

二、胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流入食管，甚至口腔的現(xiàn)象。這與寶寶食管下段括約肌功能尚未發(fā)育成熟、胃排空延遲等因素有關(guān)。除了干嘔和吐奶，寶寶可能還伴有煩躁哭鬧、拒食、弓背等癥狀。治療上，除調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)和頻率外，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物以減少胃酸分泌或促進(jìn)胃腸動(dòng)力，例如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或西甲硅油乳劑。嚴(yán)重者需在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行干預(yù)。

三、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，例如輪狀病毒、諾如病毒感染。感染會(huì)導(dǎo)致寶寶胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心、干嘔、吐奶，常伴有腹瀉、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。治療需針對(duì)病因，如果是病毒感染，以對(duì)癥支持治療為主，預(yù)防脫水；若是細(xì)菌感染，則需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時(shí)可配合使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，并口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

四、先天性肥厚性幽門狹窄

先天性肥厚性幽門狹窄是一種消化道先天畸形，由于幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻。通常在寶寶出生后2-8周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物為奶汁或奶塊，寶寶有饑餓感但體重不增。此病需要手術(shù)治療，即幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，術(shù)后寶寶嘔吐癥狀通常能迅速緩解。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有類似噴射性嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。

五、胃扭轉(zhuǎn)

胃扭轉(zhuǎn)是指胃的部分或全部發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致胃出口梗阻。可分為急性和慢性，寶寶可能表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嘔吐、上腹膨隆、哭鬧不安。急性胃扭轉(zhuǎn)是急癥，需要立即就醫(yī)。慢性或輕度胃扭轉(zhuǎn)有時(shí)可通過保守治療改善，如采用前傾俯臥位或右側(cè)臥位喂養(yǎng)，喂食較稠厚的食物。若保守治療無效或?yàn)榧毙园l(fā)作，則需考慮手術(shù)治療進(jìn)行胃固定術(shù)。家長需密切觀察寶寶嘔吐的性狀和伴隨癥狀。

家長在家庭護(hù)理中，應(yīng)注重科學(xué)喂養(yǎng)，每次喂奶后務(wù)必堅(jiān)持拍嗝，并將寶寶床頭適當(dāng)抬高，采取右側(cè)臥位休息，有助于減少反流和吐奶。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量、體重增長情況，如果寶寶出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、精神萎靡、眼窩凹陷、尿量明顯減少等脫水跡象，或體重增長緩慢，必須立即帶寶寶前往兒科或小兒消化科就診。日常需注意奶具清潔消毒，家長喂養(yǎng)前洗手，預(yù)防感染性胃腸炎的發(fā)生。在醫(yī)生明確診斷前，家長切勿自行給寶寶使用止吐藥或其它藥物，以免掩蓋病情或造成不良反應(yīng)。