月經(jīng)來潮前幾天少量出血可能是黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動或?qū)m頸病變等原因引起。若伴有腹痛、出血量增多等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。

1、黃體功能不足

黃體功能不足可能導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜提前脫落，出現(xiàn)月經(jīng)前少量出血。通常表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物，可能伴隨月經(jīng)周期縮短。可通過孕激素補充治療改善，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，需在醫(yī)生指導下使用。日常需避免過度勞累，保持規(guī)律作息。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能干擾正常子宮內(nèi)膜脫落，導致經(jīng)前出血。常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多，可能伴有下腹墜脹感。確診需通過超聲或宮腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜，引起經(jīng)前點滴出血。伴隨癥狀包括月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、貧血等。較小肌瘤可觀察隨訪，較大肌瘤需考慮米非司酮片等藥物治療或子宮肌瘤剔除術。日常應減少豆制品等植物雌激素攝入。

4、激素水平波動

排卵后雌激素水平下降可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落，導致經(jīng)前出血。多見于青春期、圍絕經(jīng)期女性或壓力過大、減肥人群。通常出血量少且能自行停止，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片。保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等宮頸病變可能在經(jīng)前期因充血加重出現(xiàn)接觸性出血。常表現(xiàn)為同房后出血或白帶帶血絲，需通過宮頸TCT和HPV篩查確診。治療包括保婦康栓等藥物局部應用或?qū)m頸錐切術。建議定期進行宮頸癌篩查。

出現(xiàn)經(jīng)前出血時建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運動和盆浴。飲食上可增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血，補充維生素C促進鐵吸收。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀，需及時進行婦科超聲、性激素六項等檢查明確病因。