肩膀水腫積液怎么治療
肩膀水腫積液可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀水腫積液可能與外傷、肩周炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
早期輕度水腫可采用熱毛巾或鹽袋熱敷，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療能幫助吸收滲出液，配合肩部制動(dòng)休息可減輕癥狀。注意避免熱敷溫度過高導(dǎo)致燙傷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。急性期可短期口服潑尼松片控制炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
3、穿刺抽液
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，需在無菌條件下行穿刺抽吸術(shù)。抽液后加壓包扎并檢測(cè)積液性質(zhì)，細(xì)菌培養(yǎng)陽性者需針對(duì)性抗感染治療。操作后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
4、關(guān)節(jié)腔注射
復(fù)發(fā)性滑膜炎可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療，每年不超過3-4次。注射后保持肩部制動(dòng)48小時(shí)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、手術(shù)治療
頑固性滑囊增生或肩峰下撞擊綜合征患者，需行關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免肩部過度負(fù)重及重復(fù)性動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)回流。飲食注意控制嘌呤攝入以防痛風(fēng)發(fā)作，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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