痔瘡手術(shù)后小便困難怎么辦

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痔瘡手術(shù)后小便困難可通過溫水坐浴、熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿、按摩膀胱區(qū)、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。痔瘡手術(shù)后小便困難通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛反射性抑制、尿道括約肌痙攣、導(dǎo)尿管刺激、心理緊張等因素引起。

1、溫水坐浴

術(shù)后24小時(shí)后可用40℃溫水坐浴10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能放松會陰部肌肉，減輕肛周腫脹對尿道的壓迫。坐浴時(shí)水位需超過恥骨聯(lián)合，水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液。坐浴后及時(shí)擦干，保持傷口干燥。

2、熱敷下腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于下腹部膀胱區(qū)，溫度控制在50℃以下，每次熱敷15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解尿道括約肌痙攣。注意避免燙傷，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁用此法。熱敷時(shí)可配合深呼吸放松。

3、聽流水聲誘導(dǎo)

打開水龍頭讓患者聽流水聲，同時(shí)用溫水沖洗會陰部。流水聲通過條件反射刺激排尿中樞，適用于術(shù)后神經(jīng)反射未恢復(fù)者?？蓢L試變換體位如蹲位排尿，男性患者可站立排尿。環(huán)境需保持私密，避免緊張情緒加重排尿困難。

4、膀胱區(qū)按摩

手掌以順時(shí)針方向輕柔按壓臍下三橫指處，力度以不引起疼痛為宜。按摩前需排空直腸，每次持續(xù)5分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。此法適合尿潴留量少于300毫升者，可配合穴位按壓關(guān)元、氣海等穴位。

5、藥物干預(yù)

尿潴留超過8小時(shí)或膀胱充盈明顯者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或注射甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。疼痛導(dǎo)致的排尿困難可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌操作，留置時(shí)間不超過3天。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需記錄每小時(shí)尿量，每日飲水量保持在2000毫升左右但避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。可進(jìn)食冬瓜、黃瓜等利尿食物，禁忌辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛或24小時(shí)無尿，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期避免久坐久站，排便時(shí)勿過度用力，術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車等擠壓會陰部的活動。定期隨訪檢查排尿功能恢復(fù)情況，多數(shù)患者2-3天后癥狀逐漸緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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