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孕婦鈉低對(duì)胎兒的影響

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #胎兒

孕婦鈉低可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響，如生長(zhǎng)受限、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。低鈉血癥可能與妊娠劇吐、過(guò)度限鹽、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，需通過(guò)血鈉檢測(cè)確診。

妊娠期輕度低鈉通常無(wú)明顯癥狀，但血鈉濃度低于135mmol/L時(shí)可能引發(fā)母體乏力、惡心，進(jìn)而減少胎盤血流灌注。胎兒長(zhǎng)期處于低鈉環(huán)境會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、超聲檢查顯示生長(zhǎng)曲線滯后。妊娠20周后嚴(yán)重低鈉可能干擾胎兒髓鞘形成，增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠劇吐導(dǎo)致的低鈉需靜脈補(bǔ)充生理鹽水，同時(shí)使用維生素B6注射液緩解嘔吐。抗利尿激素分泌異常綜合征引起者需限制液體攝入，必要時(shí)使用托伐普坦片調(diào)節(jié)水鈉平衡。腎上腺皮質(zhì)功能減退孕婦需長(zhǎng)期口服氫化可的松片替代治療。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免快速糾正引發(fā)滲透性脫髓鞘。

孕婦應(yīng)保持每日4-6克食鹽攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鈉流失。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需急診處理。胎兒出生后需評(píng)估神經(jīng)反射及血鈉水平，必要時(shí)兒科協(xié)同干預(yù)。合理管理孕期鈉代謝能顯著降低胎兒不良結(jié)局概率。

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