短暫性腦缺血發(fā)作可能由微血栓形成、動脈粥樣硬化、血流動力學改變、血液成分異常及心臟疾病等原因引起。短暫性腦缺血發(fā)作可通過控制危險因素、藥物治療、手術治療、康復訓練及定期復查等方式干預。

一、微血栓形成

微血栓形成是短暫性腦缺血發(fā)作的常見原因，動脈壁上的粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成微小血栓，隨血流阻塞腦部小動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性單側(cè)肢體麻木或言語含糊。治療需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，嚴重時需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術。

二、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化導致血管狹窄，減少腦部血液供應。脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成血管彈性下降。常見癥狀包括短暫性眩暈或視物模糊。干預方式包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，并需控制血壓血糖。

三、血流動力學改變

血壓驟降或心輸出量減少時，腦灌注不足可能誘發(fā)發(fā)作。常見于體位性低血壓或脫水狀態(tài)，表現(xiàn)為突發(fā)性黑蒙或乏力。治療以補充血容量為主，嚴重時需靜脈補液，日常應避免突然站立。

四、血液成分異常

紅細胞增多癥或血小板異常增高導致血液黏稠度增加，血流速度減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性意識模糊。需通過血液稀釋治療，如遵醫(yī)囑使用羥乙基淀粉注射液，并定期監(jiān)測血常規(guī)指標。

五、心臟疾病

房顫或心瓣膜病易形成心源性栓子，脫落后阻塞腦血管。常伴心悸或胸悶癥狀。治療需抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊，必要時行心臟射頻消融術。

短暫性腦缺血發(fā)作患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或太極拳，避免劇烈運動。嚴格監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠。若出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重須立即就醫(yī)。