兒童肛門里面疼可能由肛裂、便秘、腸道寄生蟲感染、肛周膿腫、肛門濕疹等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、肛裂

肛裂可能與排便困難、糞便干結(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血等癥狀。肛裂引起的疼痛多為撕裂樣痛感，排便后可能持續(xù)一段時(shí)間。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)肛周黏膜，或使用利多卡因凝膠進(jìn)行局部麻醉止痛。對(duì)于陳舊性肛裂可考慮采用肛裂切除術(shù)治療，日常需保持肛門清潔干燥。

二、便秘

便秘可能與飲水不足、膳食纖維攝入過(guò)少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門墜脹等癥狀。干硬糞便排出時(shí)可能損傷肛管引起疼痛。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便，或使用開塞露幫助排便。平時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)兒童多攝入西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。

三、腸道寄生蟲感染

腸道寄生蟲感染可能與不注意衛(wèi)生、接觸污染源等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間煩躁等癥狀。蟯蟲在夜間移至肛周產(chǎn)卵可引起局部刺痛感。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)除寄生蟲，或使用甲苯咪唑咀嚼片進(jìn)行治療。家長(zhǎng)需注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，對(duì)玩具進(jìn)行定期消毒。

四、肛周膿腫

肛周膿腫可能與肛腺感染、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周紅腫、持續(xù)性脹痛等癥狀。膿腫形成時(shí)疼痛會(huì)逐漸加劇甚至影響坐臥。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？刂聘腥?，或使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。形成膿液后需進(jìn)行肛門直腸膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后需定期換藥。

五、肛門濕疹

肛門濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)、局部潮濕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周皮疹、灼痛等癥狀。濕疹發(fā)作時(shí)可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損加重疼痛。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢，或使用硼酸洗液進(jìn)行局部濕敷。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童排便習(xí)慣變化，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，保證每日飲水量，適當(dāng)增加蘋果、火龍果等富含膳食纖維的水果攝入。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間坐臥，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往小兒外科或兒科就診，完善肛診、糞便常規(guī)等檢查，切勿自行給兒童使用止痛藥物以免掩蓋病情。