胸正中間痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸骨后疼痛需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，避免短期內(nèi)重復(fù)進行大幅度動作。肌肉拉傷通常伴隨皮下淤青，一般1-2周可自行恢復(fù)。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，常見于餐后平臥或彎腰時加重?？赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常伴隨反酸噯氣癥狀。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，日常需避免進食過飽。

3、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致前胸刺痛，按壓肋弓交界處疼痛明顯。該病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為隨呼吸加重的局限性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合局部紅外線理療，多數(shù)患者2-3周癥狀消退。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩放射。該病與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，發(fā)作時多伴冷汗和瀕死感。需立即舌下含服硝酸甘油片，平時長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心電圖顯示ST段壓低可輔助診斷，必要時需行冠脈造影。

5、胸膜炎

胸膜臟層與壁層摩擦可產(chǎn)生尖銳刺痛，呼吸咳嗽時加劇。結(jié)核感染或肺炎累及胸膜是常見病因，多伴隨發(fā)熱和胸腔積液。需完善胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑聯(lián)用利福平膠囊、異煙肼片抗結(jié)核治療，滲出量大時需行胸腔穿刺引流。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作。胃食管反流患者睡前3小時禁食，心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物。所有胸痛患者均應(yīng)戒煙限酒，胸膜炎恢復(fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨意識障礙，須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運至胸痛中心。