小孩脖子上有鼓包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起，可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是兒童頸部鼓包最常見的原因之一，可能與上呼吸道感染、口腔炎癥、皮膚感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃豆至花生米大小的腫塊，質(zhì)地較軟，可活動，伴有壓痛。治療上，若由細(xì)菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等抗生素。家長需注意讓孩子充分休息，多飲水，并觀察腫塊變化。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，分泌物積聚形成的囊性腫物，可能與皮膚清潔不足、毛囊損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚下圓形腫塊，邊界清晰，中央可有小黑點(diǎn)，繼發(fā)感染時會紅腫疼痛。治療上，若無感染可觀察，若感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥，或口服抗生素。對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫，可考慮手術(shù)切除。

三、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫是一種先天性發(fā)育異常，源于胚胎期甲狀舌管未完全退化，表現(xiàn)為頸部正中線、舌骨下方的圓形腫物，表面光滑，可隨吞咽上下移動，感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。該情況通常需要手術(shù)治療，即甲狀舌管囊腫及瘺管切除術(shù)，以完整切除囊腫和相連的瘺管，防止復(fù)發(fā)。家長發(fā)現(xiàn)此類腫物應(yīng)及時帶孩子就診小兒外科。

四、鰓裂囊腫

鰓裂囊腫也是一種先天性畸形，源于胚胎期鰓裂未完全閉合，常位于頸側(cè)部，胸鎖乳突肌前緣，表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，繼發(fā)感染時可有分泌物。治療主要依靠手術(shù)完整切除，即鰓裂囊腫切除術(shù)。若合并感染，需先使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑、頭孢丙烯顆粒控制感染后再行手術(shù)。

五、甲狀腺結(jié)節(jié)

兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見，但需引起重視，可能與碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸前部隨吞咽活動的腫塊。大部分結(jié)節(jié)為良性，但仍有惡性概率。診斷需依靠頸部超聲、甲狀腺功能檢查，必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，良性結(jié)節(jié)可定期觀察，惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺切除術(shù)。家長切勿自行給孩子補(bǔ)碘或使用藥物。

發(fā)現(xiàn)孩子脖子上有鼓包，家長首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，避免反復(fù)觸摸擠壓腫塊。注意觀察腫塊的大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛及皮膚顏色變化，同時留意孩子是否有發(fā)熱、咽喉痛、食欲減退等伴隨癥狀。在就醫(yī)前，應(yīng)保證孩子飲食清淡、營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠，避免頸部受壓。任何頸部腫塊都建議及時帶孩子到兒科或小兒普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷，切勿自行用藥或采用偏方處理，以免延誤病情。