宮頸炎HPV感染是什么意思
宮頸炎HPV感染是指由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的宮頸炎癥反應(yīng)。HPV感染是宮頸炎的主要病因之一，可能表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血等癥狀，長期持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險。
1、HPV感染機制
HPV通過皮膚黏膜微小破損侵入基底細(xì)胞，病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組后，E6、E7癌蛋白可抑制抑癌基因功能，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。高危型HPV如16型、18型的持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變密切相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)HPV感染呈潛伏狀態(tài)，出現(xiàn)癥狀時可見陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血、腰骶部酸痛。婦科檢查可見宮頸充血水腫，表面可能伴糜爛或菜花樣贅生物。醋酸白試驗陽性提示潛在病變。
3、診斷方法
需結(jié)合HPV-DNA分型檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，推薦采用液基薄層細(xì)胞檢測TCT。陰道鏡下活檢是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變程度。必要時需行宮頸管搔刮術(shù)排除內(nèi)生型病變。
4、治療原則
針對低級別病變可采用保婦康栓、干擾素栓等局部藥物治療。高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，常用術(shù)式包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù)。所有患者均需定期隨訪，監(jiān)測HPV轉(zhuǎn)陰情況。
5、預(yù)防措施
接種九價HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)型別感染。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低傳播風(fēng)險。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合篩查HPV和TCT。吸煙者戒煙有助于增強局部免疫力。
確診HPV感染后應(yīng)避免過度焦慮，80%感染可在1-2年內(nèi)自行清除。日常注意會陰清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。適當(dāng)補充硒元素和維生素E可能有助于病毒清除，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時復(fù)診。
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