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睡覺(jué)時(shí)突然頭暈目?？赡芘c良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血壓、耳石癥、貧血或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置改變時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管是主要發(fā)病機(jī)制，表現(xiàn)為與體位相關(guān)的眼震。治療可采用Epley復(fù)位法，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科手法復(fù)位。

2. 體位性低血壓

從臥位快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常，收縮壓下降超過(guò)20mmHg。常見(jiàn)于脫水、糖尿病患者或服用降壓藥物人群。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)調(diào)整降壓方案。

3. 耳石癥

橢圓囊耳石膜變性導(dǎo)致耳石顆粒脫落，典型表現(xiàn)為翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。診斷通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，治療采用Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，藥物可配合銀杏葉提取物片促進(jìn)前庭代償。

4. 缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦供氧不足，常伴面色蒼白、乏力。需檢查血清鐵蛋白明確診斷，治療口服右旋糖酐鐵分散片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

5. 睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥，晨起頭暈伴日間嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，輕癥建議側(cè)臥睡眠、減重，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗，睡前避免咖啡因和酒精攝入。枕頭高度以10-15厘米為宜，起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診