為什么子宮內(nèi)膜會增厚呢
子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。子宮內(nèi)膜增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，可通過激素治療、手術切除等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致雌激素分泌異常，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。這類情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多，可通過規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)，必要時需結(jié)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝進行人工周期治療。
2、多囊卵巢綜合征
卵巢持續(xù)無排卵會造成雌激素持續(xù)作用子宮內(nèi)膜，導致增厚。患者多伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，建議通過二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
3、子宮內(nèi)膜息肉
炎癥或雌激素刺激可能引發(fā)局部內(nèi)膜過度生長形成息肉。臨床常見經(jīng)期延長、點滴出血，宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需行宮腔鏡下電切術。
4、子宮內(nèi)膜增生癥
單純性增生與雌激素持續(xù)刺激有關，復雜性增生可能存在細胞異型性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)絕經(jīng)后出血，診斷性刮宮后需根據(jù)病理結(jié)果選擇醋酸甲羥孕酮分散片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重度不典型增生需考慮子宮切除術。
5、子宮內(nèi)膜癌
肥胖、糖尿病等代謝異常是高危因素，絕經(jīng)后婦女多見。典型癥狀為陰道不規(guī)則流血，確診需依賴病理活檢，早期可行腹腔鏡全子宮切除術，晚期需配合紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。
建議保持體重指數(shù)在正常范圍，避免高脂肪飲食，每年進行婦科超聲檢查。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血時及時就醫(yī)，禁止自行服用激素類藥物。圍絕經(jīng)期女性需遵醫(yī)囑規(guī)范使用孕激素對抗雌激素作用，有癌前病變史者應每3-6個月復查宮腔鏡。
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