孕37周臍帶繞頸一周
孕37周臍帶繞頸一周是常見的妊娠期現(xiàn)象，多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒健康造成嚴(yán)重影響，但需要加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。臍帶繞頸可能與羊水過多、胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長(zhǎng)等因素有關(guān)。
臍帶本身具有彈性且表面覆蓋膠質(zhì)保護(hù)層，在羊水緩沖作用下通常不會(huì)造成壓迫。胎兒通過胎盤循環(huán)獲取氧氣，繞頸一周時(shí)臍帶血流大多保持通暢。孕婦可通過每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，正常范圍為每小時(shí)3次以上，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)低于10次需引起警惕。胎心監(jiān)護(hù)可檢測(cè)胎兒心率變異，正?；€為110-160次/分，出現(xiàn)晚期減速或變異消失提示缺氧可能。超聲檢查能評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，當(dāng)收縮期與舒張期流速比值超過3.0時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。采取左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量，避免平臥位導(dǎo)致的子宮壓迫。適當(dāng)減少劇烈活動(dòng)能降低胎兒旋轉(zhuǎn)頻率，但無須完全臥床。
當(dāng)胎動(dòng)明顯減少或消失、胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)異常、超聲顯示羊水過少或血流異常時(shí)，可能需要進(jìn)行生物物理評(píng)分。若評(píng)分低于6分或出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，需住院接受持續(xù)監(jiān)測(cè)。催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)可評(píng)估胎兒儲(chǔ)備功能，出現(xiàn)持續(xù)性減速提示缺氧代償不足。對(duì)于合并妊娠期高血壓、糖尿病的孕婦，臍帶繞頸可能加重胎盤功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，若胎頭下降過程中牽拉臍帶導(dǎo)致受壓，可能出現(xiàn)胎心率驟降。此時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，防止胎兒窘迫。
建議保持均衡飲食控制胎兒體重，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每天進(jìn)行30分鐘溫和活動(dòng)如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。學(xué)習(xí)識(shí)別宮縮和破水征兆，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。按孕周完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇戳⒓淳歪t(yī)。維持穩(wěn)定情緒狀態(tài)，避免焦慮影響內(nèi)分泌平衡，與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定監(jiān)測(cè)方案。
.jpg)
.jpg)
