肝膽管堵塞有什么癥狀
肝膽管堵塞可能出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。肝膽管堵塞可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、黃疸
肝膽管堵塞時膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血會導致皮膚和鞏膜黃染。黃疸可能逐漸加重,常伴有皮膚黏膜顏色變黃,嚴重時可出現(xiàn)皮膚青銅色改變。需通過血液檢查膽紅素水平,結(jié)合影像學檢查明確梗阻部位。
2、皮膚瘙癢
膽汁淤積時膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)頑固性瘙癢。瘙癢多從手掌腳掌開始,夜間加重,抓撓難以緩解??勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸片等藥物改善癥狀,同時需治療原發(fā)疾病。
3、腹痛
膽管壓力增高會引起右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛,疼痛可向右肩背部放射。進食油膩食物后疼痛可能加重,伴隨腹部壓痛和肌緊張。需完善腹部超聲或MRCP檢查,必要時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
4、尿液顏色加深
膽紅素經(jīng)腎臟排泄會使尿液呈濃茶色或醬油色,尿液中尿膽原檢測呈陽性。這種改變多在黃疸出現(xiàn)前1-2天發(fā)生,是肝膽管梗阻的早期表現(xiàn)。需留取尿常規(guī)檢查,同時監(jiān)測血清膽紅素變化趨勢。
5、糞便顏色變淺
膽汁流入腸道減少會導致糞便呈陶土色或灰白色,可能伴有脂肪瀉。糞便中糞膽原含量顯著降低,排便次數(shù)可能增多。需進行糞便常規(guī)檢查,嚴重時可短期使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
肝膽管堵塞患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟攝入。適當補充維生素A、維生素D、維生素K等脂溶性維生素,預防相關(guān)缺乏癥。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度變化,定期復查肝功能指標。若出現(xiàn)劇烈腹痛或高熱寒戰(zhàn),應立即就醫(yī)處理。




