乳腺真菌感染怎么治療
乳腺真菌感染可通過保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺真菌感染通常由念珠菌感染、毛癬菌感染、曲霉菌感染、隱球菌感染、組織胞漿菌感染等原因引起。
一、保持局部清潔干燥
保持局部清潔干燥有助于抑制真菌繁殖，減少感染加重風(fēng)險。日常需使用溫和清水清洗乳房并完全擦干，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免潮濕環(huán)境。哺乳期女性應(yīng)在喂奶前后清潔乳頭，防止真菌通過接觸傳播。若伴有皮膚脫屑或滲出，可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
二、使用抗真菌藥物
局部抗真菌藥物能直接作用于感染部位，常見如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等?？嗣惯蛉楦噙m用于皮膚念珠菌病，可破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。咪康唑乳膏對毛癬菌感染有效，能緩解乳房紅斑及瘙癢。酮康唑乳膏廣譜抗真菌，對曲霉菌感染引起的鱗屑有效。
三、口服抗真菌藥物
嚴重感染需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、伏立康唑片等。伊曲康唑膠囊適用于組織胞漿菌深部感染，需監(jiān)測肝功能。氟康唑膠囊針對念珠菌血癥有效，能穿透乳腺組織。伏立康唑片用于侵襲性曲霉菌感染，可能引起視覺障礙副作用。
四、物理治療
紫外線照射可作為輔助治療，特定波長紫外線能破壞真菌DNA結(jié)構(gòu)。低頻超聲藥物導(dǎo)入能促進抗真菌藥滲透，特別適合乳腺皮下膿腫前期。激光治療通過熱效應(yīng)滅活真菌，適用于頑固性皮膚感染。
五、手術(shù)治療
乳腺真菌性膿腫需行膿腫切開引流術(shù)，清除壞死組織和菌斑。慢性肉芽腫性乳腺炎可采取病灶切除術(shù)，防止真菌經(jīng)淋巴擴散。術(shù)后需持續(xù)使用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期進行乳腺超聲復(fù)查。
治療期間應(yīng)穿著寬松透氣內(nèi)衣減少摩擦，每日用專用毛巾單獨清洗乳房區(qū)域。飲食需控制糖分攝入避免促進真菌生長，適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。哺乳期患者需對嬰兒進行口腔真菌檢查，喂養(yǎng)前后用碳酸氫鈉溶液清潔乳頭。避免擅自停用抗真菌藥物，即使癥狀緩解也需完成規(guī)定療程，防止產(chǎn)生耐藥性。定期復(fù)查乳腺超聲和真菌涂片，直至實驗室檢查連續(xù)三次轉(zhuǎn)陰。
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