母乳性腹瀉的原因和癥狀是什么
母乳性腹瀉是指純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄的現(xiàn)象，通常與母乳成分、喂養(yǎng)方式等因素有關(guān)，可能伴隨排便哭鬧、肛周發(fā)紅等癥狀。
1、母乳成分影響
母乳中前列腺素E2含量較高可能刺激嬰兒腸道蠕動加快，導(dǎo)致大便次數(shù)增加。部分母親飲食中攝入過多乳制品或高糖食物，可能改變母乳成分，引發(fā)嬰兒胃腸敏感。這種情況一般無須特殊治療，母親可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少易過敏食物攝入，觀察嬰兒癥狀是否緩解。
2、乳糖不耐受
嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶活性不足時，無法充分分解母乳中的乳糖，導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為大便呈泡沫狀、酸臭味明顯，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診，輕度不耐受可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并補充乳糖酶，嚴(yán)重者需暫時改用無乳糖配方奶粉。
3、過度喂養(yǎng)
按需喂養(yǎng)過程中若哺乳頻率過高或單次哺乳量過大，可能超過嬰兒胃腸消化能力。表現(xiàn)為大便含未消化奶瓣，排便時嬰兒無明顯不適。建議記錄喂養(yǎng)時間與時長，適當(dāng)延長哺乳間隔，避免在嬰兒哭鬧時頻繁喂奶。
4、腸道菌群失衡
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導(dǎo)致嬰兒腸道益生菌定植延遲，影響母乳中低聚糖的消化吸收。常見于出生后1個月內(nèi)，大便帶有黏液，可能伴隨輕微濕疹?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
5、感染性因素
少數(shù)情況下可能合并輪狀病毒或細菌感染，此時腹瀉癥狀加重，大便呈水樣或蛋花湯樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查，必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對癥治療。
母乳性腹瀉嬰兒應(yīng)繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況，每次排便后用溫水清洗肛周并涂抹護臀霜。若腹瀉持續(xù)超過1周、出現(xiàn)血便或脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查其他病因。哺乳期間母親可適當(dāng)補充鈣劑與維生素D，有助于改善母乳營養(yǎng)成分。
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